骨髓瘤是常见的血液系统恶性肿瘤，并呈年逐年递增趋势。多发性骨髓瘤通；嵊跋焐硖宥喔霾课，如脊柱、头骨、盆骨和肋骨。在该疾病中，浆细胞转化为癌细胞，这些癌细胞生长失控，倾轧掉正常细胞。这会导致红细胞，白细胞和血小板的空间和数目也镌汰。血细胞的镌汰会引发血虚、出血过多、免疫功效下降，并且骨髓瘤细胞可能会破损骨质，损害骨髓，从而导致骨痛同时增添骨折的危害。骨质破损使钙进入血中进而导致高钙血症。

现在尚不清晰多发性骨髓瘤简直切病因，但一些危害因素可能包括年岁（凌驾50岁以上）、超重，有恒久接接触某些化学品、家族遗传都会增添患有多发性骨髓瘤的危害。值得一提的是，多发性骨髓瘤起病较量隐匿，诊断的时间都是较量晚期，但90%患者有血虚，73%的患者早期都是以血虚为首发症状。

大大都骨髓瘤患者经常面临复举事题，古板的治疗计划疗效有限。现在，CAR-T细胞免疫疗法是近些年最有远景的肿瘤免疫疗法之一，依附特异性好、杀伤力强的显著效果，为复举事治性多发性骨髓瘤患者带来全新曙光。统计数据显示，CAR-T细胞疗法在多发性骨髓瘤患者中也取得了显著的效果，实验效果显示总体缓解率为73%-98%[1]。

为了延伸患者的生涯期，早发明和早治疗是要害，按期体检和追求医疗专业职员的建议也是很是主要的。同时随着针对多发性骨髓瘤的新药一直涌现，患者的临床疗效有了大幅提高，这也意味着更长的生涯期和更好的生涯质量[2]。


Reference list
[1]Cappell, KM & Kochenderfer, JN 2023, ‘Long-term outcomes following CAR T cell therapy: what we know so far’, Nature Reviews Clinical Oncology, vol. 20, pp. 1–13.
[2]Gerecke, C, Fuhrmann, S, Strifler, S, Schmidt-Hieber, M, Einsele, H & Knop, S 2016, ‘The Diagnosis and Treatment of Multiple Myeloma’, Deutsches Aerzteblatt Online, vol. 113, no. 27-28.

据天下卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增添率为7.5%，成为近10十年来增速较快的恶性肿瘤之一，并且趋于年轻化生长态势。淋巴瘤可以爆发在淋巴系统的任何部位[1]，临床体现多样，对免疫系统和整体康健造成影响。其体征和症状可能包括发热、血虚、出血体现。

淋巴瘤有多种类型。主要可以分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤[2][3]。凭证研究效果显示，结节性硬化症霍奇金淋巴瘤在年轻人中更常见，而混淆细胞霍奇金淋巴瘤则常见于晚年人[4]；羝娼鹆馨土黾蛑鼻胁∫蛏胁磺逦，但EB病毒熏染、自身免疫性疾病和免疫抑制状态会增添患病危害，有霍奇金淋巴瘤家族史者患病危害比其他人高[4]。

非霍奇金淋巴瘤最常见的肿瘤是滤泡性淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、弥漫性大 B 细胞淋巴瘤等。 差别亚型的发病率在差别地区保存差别，滤泡性淋巴瘤在西方国家更常见，而T细胞淋巴瘤在亚 洲更常见。据统计，非霍奇金淋巴男性发病率略高于女性，中位发病年岁为50-70 岁[5]。

差别类型的淋巴瘤多以无痛性的淋投合肿大为首发症状；不明缘故原由的发热也是常见的症状之一。淋巴瘤的的治疗差别很大，详细因肿瘤分期、分级、淋巴瘤类型以及种种患者因素（例如症状、年岁、体能状态）而异。关于淋巴瘤的治疗要领，应该由专业医生凭证患者的详细情形来确定，古板的血液肿瘤治疗要领包括化疗、放疗，但这些要领的效果有限且副作用较量大。因此，免疫疗法和靶向药物成为了治疗血液肿瘤新的研究热门。别的，CAR-T细胞免疫疗法已在海内获批使用于淋巴瘤的临床应用。凭证研究显示，接受CAR-T细胞疗法之后的淋巴瘤患者，83%的患者有缓解，其中53%的患者抵达了完全缓解的状态[6]。关于某些重大病例，可能会接纳多种治疗要领的组合治疗[7]。

同时坚持康健的生涯习惯，如平衡饮食、适量运动、阻止吸烟和限制酒精摄入，有助于维持免疫系统的康健。别的，阻止接触有毒物质和化学物质，以及与病毒熏染相关的危害因素，也有助于预防淋巴瘤的爆发。同时做好规范化诊断和治疗也是决议淋巴瘤是否能有用控制并最终获得治愈的要害[8]。

Reference list
[1]medtextfree 2012, CHAPTER 103 LYMPHOMAS, Free Medical Textbook.
[2]Lees, C, Keane, C, Gandhi, MK & Gunawardana, J 2019, ‘Biology and therapy of primary mediastinal B‐cell lymphoma: current status and future directions’, British Journal of Haematology, vol. 185, no. 1, pp. 25–41, viewed 17 May 2020, <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6594147/?report=reader#__ffn_sectitle>.
[3]Amraee, A, Evazi, MR, Shakeri, M, Roozbeh, N, Ghazanfarpour, M, Ghorbani, M, Ansari, J & Darvish, L 2019, ‘Efficacy of nivolumab as checkpoint inhibitor drug on survival rate of patients with relapsed/refractory classical Hodgkin lymphoma: a meta-analysis of prospective clinical study’, Clinical and Translational Oncology, vol. 21, no. 8, pp. 1093–1103.
[4]Kaseb, H & Babiker, HM 2023, Hodgkin Lymphoma, PubMed, StatPearls Publishing, Treasure Island (FL), viewed 16 October 2023, <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499969/#article-22957.r1>.
[5]Sapkota, S & Shaikh, H 2020, Non-Hodgkin Lymphoma, PubMed, StatPearls Publishing, Treasure Island (FL).
[6]Locke, FL, Ghobadi, A, Jacobson, CA, Miklos, DB, Lekakis, LJ, Oluwole, OO, Lin, Y, Braunschweig, I, Hill, BT, Timmerman, JM, Deol, A, Reagan, PM, Stiff, P, Flinn, IW, Farooq, U, Goy, A, McSweeney, PA, Munoz, J, Siddiqi, T & Chavez, JC 2019, ‘Long-term safety and activity of axicabtagene ciloleucel in refractory large B-cell lymphoma (ZUMA-1): a single-arm, multicentre, phase 1–2 trial’, The Lancet Oncology, vol. 20, no. 1, pp. 31–42.
[7]‘[The guidelines for diagnosis and treatment of Hodgkin lymphoma in China (2022)].’ 2022, PubMed, vol. 43, National Institutes of Health, no. 9, pp. 705–715, viewed 16 October 2023, <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9613489/>.
[8]李颖 2013, 科学生涯：淋巴癌为何‘看上’年轻人？, www.gov.cn, viewed 16 October 2023, <https://www.gov.cn/govweb/fwxx/kp/2013-09/10/content_2485054.htm>.

CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy) 即“嵌合抗原受体T细胞疗法”，是针对人类癌症个体化细胞免疫治疗的重大突破，被以为是治疗复发或难治性肿瘤的有用解决计划之一，已被获批应用于治疗血液系统肿瘤[1]。CAR-T中的T，指的是所有人体内都有的一种免疫细胞——T细胞。而这种疗法，就是通过收罗患者的T细胞，举行体外基因工程修饰，使得 T 细胞获得特异性地识别特定肿瘤靶点的能力，成为CAR-T细胞；随后，将大宗扩增“被武装过的” T细胞（即CAR-T细胞）回输给患者，CAR-T细胞在患者体内滋生并精 准击杀肿瘤。

CAR-T 细胞疗法具有革命性意义，由于它爆发了很是有用且长期的临床反应。简朴来说，T细胞是在实验室中经由基因刷新（改变）的细胞，可以发明并对抗全身的疾病和熏染。每个T细胞都可以识别抗原受体，当免疫系统识别出来或抗原异常时可以祛除它们。

CAR-T细胞疗法的应用为患者提供了新的治疗选择。临床显示，CAR-T细胞疗法在血液系统肿瘤中取得了显著的疗效，一些患者甚至抵达了完全缓解的状态，以及现在批准的细胞产品均报告这些恒久长期缓解效果。凭证研究显示，接受CAR-T细胞疗法之后的淋巴瘤患者，83%的患者有缓解，其中53%的患者抵达了完全缓解的状态[2]。别的，统计数据显示CAR-T细胞疗法在多发性骨髓瘤患者中也取得了显著的效果，实验效果显示总体缓解率为73%-98%[3]。

CAR-T细胞的“活体药物”性子，能够在患者体内扩增和长期保存，从而提供一连的抗肿瘤反应[4]。随着科技的生长，CAR-T细胞疗法一直取得前进，一直提高了该疗法的清静性和有用性[5]。只管现在在实体肿瘤的现实应用中仍然保存一些阻碍，然而随着进一步的研究和临床实践，信托未来CAR-T细胞疗法的生长有望为更多患者提供治愈的希望。

Reference list
[1]Huang, R, Li, X, He, Y, Zhu, W, Gao, L, Liu, Y, Gao, L, Wen, Q, Zhong, JF, Zhang, C & Zhang, X 2020, ‘Recent advances in CAR-T cell engineering’, Journal of Hematology & Oncology, vol. 13, no. 1.
[2]Locke, FL, Ghobadi, A, Jacobson, CA, Miklos, DB, Lekakis, LJ, Oluwole, OO, Lin, Y, Braunschweig, I, Hill, BT, Timmerman, JM, Deol, A, Reagan, PM, Stiff, P, Flinn, IW, Farooq, U, Goy, A, McSweeney, PA, Munoz, J, Siddiqi, T & Chavez, JC 2019, ‘Long-term safety and activity of axicabtagene ciloleucel in refractory large B-cell lymphoma (ZUMA-1): a single-arm, multicentre, phase 1–2 trial’, The Lancet Oncology, vol. 20, no. 1, pp. 31–42.
[3]Cappell, KM & Kochenderfer, JN 2023, ‘Long-term outcomes following CAR T cell therapy: what we know so far’, Nature Reviews Clinical Oncology, vol. 20, pp. 1–13.
[4]De Marco, RC, Monzo, HJ & Ojala, PM 2023, ‘CAR T Cell Therapy: A Versatile Living Drug’, International Journal of Molecular Sciences, vol. 24, no. 7, p. 6300.
[5]Lim, WA & June, CH 2017, ‘The Principles of Engineering Immune Cells to Treat Cancer’, Cell, vol. 168, no. 4, pp. 724–740, viewed 26 April 2019, <https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0092867417300648>.

Time-lapse（时差作育）是一种成像手艺，这种手艺使我们可以更迅速、更仔细的视察到一些生长缓慢，肉眼无法看到转变历程。在应用Time-lapse手艺的作育箱内， 摄像头会距离一定的时间（例如每10或20分钟），对胚胎的多个层面举行照相。通过所获得的照片建设的视频，胚胎师们就能够凭证情形视察单个或多个胚胎的整个发育历程--从受精、卵裂到囊胚形成。

已往几年，接纳Time-lapse手艺监测胚胎在体外的发育，是全球辅助生殖领域取得的最显著的前进之一。

时差作育手艺在IVF领域的应用可分为三个部分，这三部分缺一不可：
? Time-lapse胚胎作育—为胚胎发育提供稳固清静的作育情形
? Time-lapse胚胎监测—使用高区分率相机获得富厚的胚胎发育数据
? Time-lapse胚胎剖析评估—对胚胎发育潜能举行评估剖析

在通例胚胎作育系统中，胚胎师只能在特定的时间点将胚胎拿出作育箱，在显微镜下对胚胎举行视察评分，从而筛选出可移植或冷冻的胚胎。但这种操作只能视察到某一时间点的胚胎发育情形，属于一种静态的视察，关于视察时间点之外的时间段内胚胎发育细节是不清晰的。并且胚胎发育的历程转变无常，静态的古板评估视察，只能看到胚胎的外观形态，缺乏胚胎动态发育历程数据，评估效果十分受限。

并且古板评估历程中， 胚胎师需要重复开关作育箱，取出胚胎，胚胎不但会受到外界情形的影响，作育箱内的情形也会爆发改变，影响胚胎作育情形的稳固性。因此，相比古板作育系统，Time-lapse胚胎作育系统可以提高妊娠率和活产率，降低早期流产率。

参考文献:
1. Kovacs: Embryo selection: the role of time-lapse monitoring. Reproductive Biology and Endocrinology 2014 12:124.
2. Alpha scientists in reproductive medicine and ESHRE special interest group of embryology: The Istanbul consensus workshop on embryo assessments: proceedings of an expert meeting. Hum Reprod 2011, 26:1270–1283.
3. Kirkegaard K, Agerholm IE, Ingerslev HJ: Time-lapse monitoring as a tool for clinical embryo assessment. Hum Reprod 2012, 27:1277–1285.
4. Wong C, Chen AA, Behr B, Shen S: Time-lapse microscopy and image analysis in basic and clinical embryo development research. Reprod Biomed Online 2013, 26:120–129.

许多举行辅助生殖治疗的患者都会对“养囊”特殊关注，“养囊”可以通过延伸体外作育时间，进一步筛选有发育潜能的优质胚胎，从而提高临床妊娠率。

卵子和精子取出之后，在胚胎实验室举行授精（IVF或ICSI），正常受精的卵子称为受精卵。受精卵继续发育至第3天抵达8-10细胞状态，称为D3卵裂胚，若继续作育2-3天，胚胎则发育成囊胚。从D3卵裂胚作育到囊胚的历程称为囊胚作育，简称“养囊”。发育至囊胚阶段的胚胎移植入母体子宫的历程，叫做“囊胚移植”。

囊胚作育需要一个一连稳固的作育情形。不但包括温度、渗透压、PH值等参数稳固的作育微情形，还包括稳固运行的作育箱情形以及配有高效层流过滤系统的实验室大情形。
通常，在身体条件相同的情形下，“养囊”乐成率越大，也就意味着试管的乐成率越高。

参考文献：
1. 中华医学会，2009，临床诊疗指南-辅助生殖手艺与精子库分册，北京人民卫生出书社。
2. American Society for Reproductive Medicine. Revised guidelines for human embryology and andrology laboratories. FertilSteril 2008; 90:S45-59

生育是匹俦双方配合的事情，好的精子质量有助于提高试管婴儿的乐成率，因此在做试管婴儿的历程中， 丈夫也要做好足够的准备，配合好妻子的取卵受精。由于精子需要76天才华成熟（约莫3个月才华被射出），用于繁衍子女。也就是说，今天射出的精子质量，反应出3个月前的康健状态。因此，在思量试管婴儿或者在试管婴儿最先检查的时间就应该着手准备了[1]。

1. 科学、平衡的饮食 

 准爸爸的饮食中应包括五颜六色的新鲜果蔬，尤其是绿色蔬菜，还要适当多摄入一些植物卵白和康健脂肪，以及富含叶酸的食物，好比黄豆、蛋类、芦笋、扁豆和芽菜。镌汰摄入精制糖、酒精、果汁等，少吃外卖、快餐、油炸食物、甜点心。关于饮食不纪律的男性可以适当增补一些复合维生素制剂，包括维生素A、C、E以及微量元素锌、硒等[2]。戒烟戒酒，保存叶酸缺乏或者有嗜烟嗜酒的男性，也可以适量地增补叶酸，以抵达提高精子活力和质量的作用。

2. 康健的生涯方法 

 阻止久坐，适当运动，可平衡体内激素，降低脂肪水平，减轻心理压力，增强性欲。找到适合自己的运动量，不要太过运动导致疲劳。增添户外运动，增补光照时间，有利于提高男性体内维生素D水平高，从而提高精子质量。

3. 纪律作息 

 研究显示，睡觉早晚与睡眠时长直接影响男性精子数目和质量。男性在20:00~22:00入睡，精子质量更高，生育能力更强。别的纪律的作息，也切合男性性激素渗透的特点，有利于提高激素水平，进而提高男性生育力[3]。

4. 取精前准备 

 为了包管精子的质量，取精前男方要阻止接触高温情形，不要蒸桑拿和泡很烫的热水；男方取精前需禁欲2-7天；同时还需注重小我私家卫生，取精日前夜，应清洁生殖器及周边部位。取精时清洁双手及生殖器，阻止污染精液。

相对女性而言，男性在试管婴儿中的准备较量简朴，而女性则肩负绝大部分治疗和精神压力。因此男性应该更好的为妻子做好全方位的支持，镌汰女性因用药的爆发的副作用和心理压力，这对提高试管婴儿的乐成率很是主要。

除上述注重事项以外，男性应注重小我私家康健，若有基础性疾病并恒久服用药物，或需要服药应实时咨询男科医生。

Reference
[1]Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine and the Practice Committee of the Society for Reproductive Endocrinology and Infertility. Optimizing natural fertility: a committee opinion [J]. Fertil Steril. 2022 Jan;117(1):53-63.
[2] The effect of cigarette smoking, alcohol consumption and fruit and vegetable consumption on IVF outcomes: a review and presentation of original data[J]. Reproductive Biology & Endocrinology, 2015, 13(1):134.Daniel M .
[3] Can Male Fertility Be Improved Prior to Assisted Reproduction through The Control of Uncommonly Considered Factors?[J]. International Journal of Fertility & Sterility, 2013, 6(4):214-223.

1 什么是负压吸宫术？

负压吸宫术是一种常用的手术终止早期妊娠的要领。适用于妊娠10周以内的工具。这种手术是通过人工爆发的负压将子宫内的妊娠组织物（如绒毛 、孕囊等）吸出来，以终止妊娠。

吸宫前为便于吸引器等器械进入宫腔，需要使用宫颈扩张器逐渐扩大宫颈，加上手术吸宫时负压吸引的历程和最后搔刮的历程，这些都会给手术工具带来不适，甚至疼痛。术中受术工具心情松开、起劲配合手术医生，可以在一定水平上镌汰不适感。现在许多医院可以在麻醉镇痛下选行负压吸宫术，这能镌汰不适感，但同时增添了麻醉药物可能带来的特殊危害。

2 负压吸宫术对身体会带来怎样的影响？

所有手术都有爆发并发症的可能。虽然负压吸宫术总体上是清静的，但在一些特殊情形下，如受术女性有多次流产史，或距离上次临盆（或流产）仅几个月，或子宫太过前屈等，都有可能导致手术中子宫的损伤。

多次的或一连的人工流产，会引起子宫内膜较大的损伤，对日后的有身造成倒运影响。以是，应该只管阻止非意愿的妊娠，而一旦爆发，尽早的终止相对损伤更小。

3 负压吸宫术前应该注重哪些方面？

术前应如实提供病史，完成须要的术前检查，以明确是否可以举行手术以及是否有高危因素（如是否有生殖道熏染，是否在哺乳期等）。你可以向医生相识手术的情形，并在充分知情后签署手术知情赞成书。

手术前一天应做好小我私家卫生，建议沐浴易服，洗濯外阴。不要有性生涯，注重休息，适当增补营养。

若是选择在麻醉镇痛下接受吸宫术的，手术当日；术前应禁食固体食物（包括牛奶及有颗粒的饮料）6小时，禁水2小时，排空膀胀。

4 思量好术后落实的避孕步伐，阻止再次意外妊娠

充分使用术前与医生交流的时间，相识术后可以选用的种种避孕步伐以及怎样有用使用；

? 可以在手术同时安排宫内节育器；

? 或者手术后即最先服用短效口服避孕药；

? 或者恢复性生涯时使用避孕套。

负压吸宫术术后须知

负压吸宫术（手术流产）后会泛起症状吗？

? 下腹部疼痛和痛性痉挛，一连几个小时。

? 阴道出血。出血量通常少于药物流产，可一连长达2周。

若有以下情形，请连忙联系医护职员：

? 出血严重到每小时浸透1个卫生巾，一连了至少2个小时，并且仍在出血

? 疼痛很是强烈（使您直不起身或难以运动），并且使用诸如布洛芬（商品名：Motrin、Advil等）等镇痛药也无改善

? 体温凌驾100.4℉(38℃)

? 阴道倾轧难闻的渗透物

人工流产不完全

某些情形下，人工流产并不完全有用；谎灾，有可能未扫除所有的妊娠组织。此时需要再次操作以去除所有残留组织。人工流产不完全的征象包括：

? 药物流产后无出血

? 流产后1周或更久仍有有身症状，如恶心和乳房压痛

? 流产后出血一连2周以上

? 流产后6周内没有泛起月经

人工流产后是否应改变某些行为？

人工流产后2周内不要爆发性行为，也不要向阴道中置入任何工具。不然，可能爆发很严重的熏染。

若是我日后想再次有身怎么办？

举行人工流产不会增添再次有身的难度。人工流产不会危险您的身体，也不会危险您未来小孩的康健。

参考文献：
上海市妇幼保健中心
临床医生照料

药物流产具有轻盈．不涉及手术操作．痛苦小等优点．可是事实对子宫内膜保存一定水平的损伤。约10%的药物流产者会爆发不全流产。注重药物流产后的随访有助于身体恢复。

药物流产后应注重哪些方面？

视察：

孕囊倾轧后需在医院视察1小时，无不适方可离院。若有腹痛、阴道出血多，医生会接纳响应步伐。

脱离医院后可能爆发的情形：

? 阴道流血：药物流产后会有一段时间的少量阴道出血，一连时间会长于手术流产后。若出血大于平时月经量（以当天出血量与平时月经相较量），或阴道出血时间凌驾2周，应实时去医院就诊；

? 腹痛：术后几天内可感稍微的下腹痛。若有较显着的腹痛。需实时去医院复诊。

? 发热：正常情形下不应有发热。若是感受发冷或不适，请自测体温。如体温显着升高，或伴有严重的腹痛；虬橛写笞谝醯莱鲅，实时到医院复诊。

医院复诊：

? 视察时孕囊未倾轧者，应于用药后1周回医院复诊。

? 视察时孕囊已倾轧者，应于用药后2周回医院复诊。

? 所有工具均应于药物流产后6周回医院复诊，尤其当月经未实时恢复时。

预防熏染：

? 在月经没有恢复前，不要有性生涯，忌使用月经棉条、盆浴等，药物流产后尤其应该注重。

? 坚持外阴部清洁，勤换卫生巾和内裤。

恢复正常的生涯：

? 在术后建议休息两周。

? 注重营养．适当增添富含卵白质、铁、维生素的食物。不必太过进补。

? 流产后早期阻止强烈运动和重体力运动，以免加重腹痛和增添阴道流血。

? 若是妄想再次妊娠，应在人工流产后期待6个月，身体状态恢复好为宜。由于流产后子宫内膜受到差别水平的损伤，术后需要有一个恢复历程．如过早有身倒运于受精卵着床和发育，容易引起自然流产。

落实避孕步伐，阻止再次意外妊娠：

? 流产后没有“清静期，一旦恢复性生涯，就可能再次意外有身。

? 恢复后有性生涯后，即应选用可靠的避孕要领：

-短效口服避孕药：药流乐成后即可最先使用；

-宫内节育器：待月经恢复后可以安排；

-避孕套：恢复性生涯时即可选用。

? 日程推算法在月经未恢复纪律以前，或不可准确掌握的话，不推荐使用。

参考文献：
上海市妇幼保健中心

下面的建议是作为出院回家的一样平常性指导

? 疼痛控制

手术后由于切口和肌肉疼痛而感应不惬意是常见的，起床走动能够缓解，可按医嘱服止痛药。有些药空腹服用会引起肠胃不适，服药时应该吃些食物以避免恶心。

有些止痛药可能含有对乙酰氨基酚，若是服用过量，可能会导致肝脏损伤。24小时内服用量不要凌驾3000毫克。若是服用镇静止痛药或歇息药，榨取喝酒。服用镇静剂时，不可驾车。

? 便秘

手术后几天没有排即是很常见的，有些止痛药也会引起便秘。为了让大便坚持正常：

-多喝水

-多吃全谷物、水果和蔬菜

-按期磨炼（15分钟步行是一个好的最先）

-使用大便软化剂

? 运动

最主要的是用优异的知识来指导运动妄想。若是有潜在危险可能，就不要去做。不要做任何可能引起疲劳的事情，感受累就休息。在微创手术(如腹腔镜、宫腔镜、阴道手术和机械人手术)后，不久就能自由运动了。逐步增添运动如下:

-可以爬楼梯，但不要太累

-阻止重物搬运，不要凌驾4升的瓶装水

-大手术后6周内阻止强烈运动 

-全麻后24小时内不可开车，直到没有感应不适，并且不必处方止痛

-药才可以开车，通常需要3-7天可以沐浴和洗头 

-至少两周内不得性交、阴道冲洗或使用卫生棉条。若是您做过阴道手术或子宫切除术可能需要更长时间的限制(6周或以上)

? 照顾护士切口

坚持切口清洁干燥，预防熏染是很主要的。除非尚有医嘱，切口上的敷料可以安排一周。若是切口有大宗流液或发红，请连忙联系医生。穿宽松恬静的衣服，伤口部位不可笼罩脏的或紧的衣服。若是皮肤切口有纸条胶带(Steri-Strips?)，让其自然脱落。纸条胶带会为切口愈合提供特另外资助。

回家后，可按以下办法沐浴及照顾护士伤口: 

-触摸伤口前后要洗手 

-可以用胰子水冲洗伤口 

-用清水洗净

-用清洁的毛巾轻拍切口至干燥，而不是揉搓？梢杂么捣缁诘臀孪麓蹈缮丝

-不要把切口浸在浴缸里，除非医生见告可以这样做 

-手术后第4天，可以重新最先天天用洗必泰洗濯切口，一连2周或遵医嘱

-不要在伤口上使用乳液、乳霜或药膏，除非有医嘱

? 饮食 

饮食要在自己感受可接受的规模内Ｗ钕瘸怨烫迨澄镏，先吃些清流食物、清汤和薄饼干。吃容易消化的食物，同时阻止油腻的食物，直到消化功效恢复正常。若是便秘，增添纤维和水分的摄入。

? 随访复诊

通常术后1-2周举行复查。若是还没有预约，在术后1-2周打电话安排预约医生。

什么情形下联系医生 

若有下列情形，请联系医生：

? 体温在38 ℃ (100.2℉)，寒战或出汗

? 从切口一连流出液体或有恶臭

? 切口有压痛或疼痛加剧

? 切口边沿裂开

? 切口处发红或肿胀

? 阴道出血大于月经量或渗透物有恶臭 

? 排尿难题或尿频、尿急或灼烧感

? 疼痛加剧

? 胸痛，气短，头晕

? 小腿或腿部疼痛

? 恶心或吐逆 

? 不可喝水或坚持足够液体的摄入量

? 若是任何症状随着时间的推移而加重

? 若是您感受不惬意，或者只是不确定自己的症状是否正常

尊重的                    先生 / 女士：

谢谢您选择尊龙凯时眼科举行您眼科手术，我们给您简朴先容需要您在此手术前做的一些准备，术前所用药物以及术后需要您相识的事宜，其目的是资助您的手术希望的更顺遂，相识术后的注重事项以增进术后尽早康复。

1. 什么是玻璃体切割手术：

? 是借助玻璃体切割机在手术显微镜下对玻璃体、视网膜疾病举行治疗的要领。

2. 术前准备：

1） 手术前我们将举行结膜囊冲洗，主要是扫除眼内异物及渗透物，镌汰术后熏染。

2） 手术前备皮准备，我们会剪掉眼睫毛，提供更好的手术视野，并镌汰术中和术后熏染。

3. 用药须知

1） 妥布霉素地塞米松滴眼液点术眼；前三天一天 6 次，第四天最先改成 4 次用两周停。

2） 妥布霉素地塞米松眼药膏点术眼：每晚一次，两周停药。

3） 加替沙星眼用凝胶点术眼：每晚一次，两周停药。

4） 普拉洛芬滴眼液点术眼：两周后最先用天天三次，用完停药

5） 托吡卡胺滴眼液点术眼：前三天一天 6 次，第四天最先改成4 次。

每种眼药水交替使用，每次距离 10 分钟以上。眼药水每次滴一滴即可。术后一个月眼睛内不要进水，所有药物从术后第二天晨起纱布翻开后使用。

术后通例复诊时间：术后一周、两周、一个月、两个月、三个月。

4. 术后注重事项

1） 一样平常玻璃体切除术后病人（无眼内填充物）不要求绝对卧床，可以仰卧，但应限制眼球运动，以免术后出血。关于有眼内填充物（气体或硅油填充）的患者，通过填充物以顶压视网膜裂孔，因填充物比水轻，需要面向下休息，天天 8-10 小时，其水平及详细体位应凭证病情在医生指导下可做调解。需特殊强调的是：准确的休息和睡眠姿势，直接影响手术的效果，并可以镌汰术后白内障的爆发与加重的水平，请务必听从医生指导。

2） 由于俯卧位时眼皮处于最低位，手术导致的炎症性水肿体现在眼皮最显着，患眼肿胀较重，一样平常在术后 3-5 天，眼肿会逐渐减轻，此时可视察或冷敷，术后俯卧位 1-2 周，可遵医嘱替换体位。长效气体一样平常在术后 1-2 个月逐步吸收，而硅油则经常需要再次手术取出。

3） 准时准确滴眼，实时服药，多吃蔬菜，忌食辛辣刺激及过硬的食物，坚持大便通畅。若有头痛、恶心、吐逆、眼痛、眼胀、伤口剧痛、夜不可眠等情形，应见告医护职员。平时不随便触摸眼部，不揉眼；点药前要洗手，点药后至少闭眼休息 10分钟。阻止强光刺激，坚持室内光线柔和，外出时可戴有色防护眼镜。用药频度听从医生嘱托实时调解减量。若是泛起眼压升高，您也不必主要，实时与医生相同，调解用药并加用降眼压药物。

4） 按期复查，注重视力、眼压、眼底视网膜以及视野等情形，若有异常，实时就诊，以防复发。气体填充 1 周复查，待气体完全吸收后逐渐延伸时间。若为硅油充填的患者，需 3 个月到半年间去医院取出硅油。详细取油时间应凭证平时随访情形由医生建议，与医生协商。硅油恒久在眼内会爆发乳化、白内障、青光眼、角膜带状变性等并发症，但有显着的个体差别，有的人在较短时间内就泛起显着的并发症，有的人，尤其在一些运动较少的晚年人可能很长时间也不泛起显着的并发症。如当有眼痛、视力显着下降等症状时要实时去医院检查。以免后期容易造成硅油乳化等并发症使视力再次受影响。

5） 限制运动，术后半年限制过大运动，1 年内限制重体力劳动、填充 C3F8 者，气体尚未完全吸收，阻止高空作业或乘坐飞机、到高原旅行，以免引起视网膜中央动脉 / 静脉壅闭等一系列并发症。术后 3 月应阻止跑、跳等强烈运动，严禁跳水、拳击等可能伤及眼部的运动；准时复查。

6） 坚持心情乐观、愉快；做好恒久与疾病做斗争的准备。有一点必需熟悉到，若是玻切手术时没有同时摘除白内障，您的术眼白内障将会提前泛起或加重。若有泛起强烈头痛、恶心、吐逆、眼痛、伤口剧痛、夜不可眠等情形请实时就诊，来院请提前电话联系。