海内首例阿基仑赛注射液CAR-T外籍患者于上海嘉会国际医院完成治疗并出院
自CAR-T疗法在海内获批上市以来，上海嘉会国际肿瘤中心携手海内外相助同伴，在临床履历分享、学术希望交流、血液肿瘤宣教等方面起劲共建CAR-T国际诊疗平台；同时，嘉会国际肿瘤中心李华主任领头的CAR-T多学科治疗团队，坚持与国际先进水平同步，在新理念、新手艺的临床实践上开展了一系列探索，希望能为更多的血液肿瘤患者带来治愈新希望。2023年9月13日，海内首例阿基仑赛注射液CAR-T治疗外籍患者在输注CAR-T细胞3周后顺遂出院。出院当天，陪同患者度过治疗历程中每个艰难时刻的嘉会医护团队，与患者亲友齐聚肿瘤中心病房外，为她准备了一场特别的"出院纪念仪式"，祝贺她顺遂完成CAR-T治疗。
外籍三孩妈妈，在上海确诊“原举事治”淋巴瘤
Lyn来自新加坡，今年40岁，是三个孩子的妈妈，已经在上海假寓15年，平时生涯康健的她喜欢与挚友相聚，也一直坚持着健身的习惯。2022年年中，她突然感受自己的肩颈和上肢很痛，整晚都睡欠好。一最先以为是落枕，但过了一段时间症状越来越重，甚至影响呼吸，她到上海嘉会国际医院急诊检查发明，纵隔居然有一个直径15cm的重大肿块！大包块的榨取，不但造成肢体疼痛，还影响了周围的心脏、大血管和肺部，导致上肢静脉综合征（SVCS），一度呼吸难题，随时危及生命！嘉会血液肿瘤团队很快通过活检病理明确诊断为“原发纵隔大B细胞淋巴瘤”。这是较量少见的一个淋巴瘤亚型, 好发于年轻人尤其是女性。
在快速明确诊断后，嘉会血液肿瘤团队连忙开展了MDT多学科讨论，很快为Lyn制订了综合强化治疗计划。后续她先后举行了化疗团结靶向、放疗牢靠等综合治疗，不幸的是，她对放化疗均不敏感，淋巴瘤缩小一半后再也不缩小了，且很快最先希望。Lyn的情形属于“原举事治”淋巴瘤，通过标准放化疗未能获得完全缓解，或治疗后很快复发希望的患者总体预后较差。因此，经由嘉会血液肿瘤团队充分评估，团结国际海内指南推荐，一致以为她亟需更有用的新治疗。2023年6月26日，CDE官网公示CAR-T细胞免疫疗法海内正式获批用于成人大B细胞淋巴瘤的二线治疗，也再次燃起了Lyn的希望。
CAR-T疗法即“嵌合抗原受体T细胞疗法“，是针对人类癌症个体化细胞免疫治疗的重大突破。主要通过收罗患者的T细胞，举行体外基因工程修饰，增强T 细胞特异性识别肿瘤的能力；随后，将大宗扩增“被武装过的” T 细胞（即CAR-T细胞）回输给患者，以精 准杀伤肿瘤细胞，并且还可形成免疫影象T细胞，从而获得特异性的长期的抗肿瘤效应。
现在，CAR-T中国获批的顺应症为淋巴瘤和骨髓瘤。因差别患者保存个体化的特殊性，且CAR-T疗法涉及患者筛选、桥接治疗、不良反应治理、恒久随访等多个要害环节，该疗法对血液肿瘤团队的专业性及多科室综合诊疗能力具有极高要求，因此需要在有富厚血液肿瘤诊疗履历且具备多学科综合建设的医疗中心开展。
选择在上海，照旧回新加坡或去美国治疗？经由深图远虑，Lyn一家最终决议：在上海嘉会国际医院举行这项国际前沿的医学疗法。“做出这个决议着实有多方面因素，一来思量到孩子在上海的学业，二来外洋CAR-T治疗的用度远高于中国且期待期至少3-6个月，第三也是最主要的缘故原由，是我们对上海嘉会国际医院临床综合实力与周全医疗包管的信托。从第一次踏入急诊至今，他们的专业性与详尽入微的眷注让我们印象深刻，并且，嘉会国际肿瘤中心李华Vicky H. Lee主任曾在美国学医行医，在外洋已经有富厚的CAR-T治疗乐成案例，留在嘉会可以让我们在熟悉的都会享受到国际前沿的诊疗体验。事实证实其时的决议很是准确。”Lyn的丈夫分享道。嘉会国际肿瘤中心迅速启动CAR-T临床流程，希望为Lyn掌握最 佳的治疗时机。
CAR-T启动，一切都主要而有序地推进
作为上海首 家可以开展CAR-T治疗的国际医院，上海嘉会国际医院高度重视这一项目。本次治疗，由肿瘤中心李华Vicky H. Lee主任以及血液肿瘤科周莉莉医生带动，集结肿瘤中心、心血管内科、神经内科、ICU、呼吸内科、消化内科、肾内科、影像科、磨练科、药剂科等科室及肿瘤中心照顾护士团队通力协作，前期重复举行多轮培训及场景模拟，实时更新患者现状。
经由前期桥接治疗、熏染排查及收罗前确认后，嘉会血液团队于2023年7月19日对Lyn举行了细胞收罗，并于8月21日顺遂完成CAR-T细胞的输注。
“在整个CAR-T治疗疗程中，有多个环节至关主要，一是T细胞收罗阶段，需要专业医疗团队，借助细密的装备，在较短的时间内收罗足够数目的T细胞，二是从收罗完成到回输前的阶段，需要阻止病情进一步恶化，让患者可以顺遂过渡到回输日，因此我们血液团队接纳了细腻化的桥接治疗和清淋计划。三是细胞回输后，极易引起细胞因子释放综合征（CRS，也被称为细胞因子风暴）和免疫效应细胞相关神经毒性综合症（ICANS），这也是有些CAR-T患者处于危险期的缘故原由，需要临床团队举行亲近监测。”李华主任说道。
完成回输后，嘉会多学科团队严正以待，亲近监测Lyn的各项身体指标和症状转变。在回输后第7天，Lyn泛起了发热、低血压、吐逆等CRS症状，嘉会的医护团队凭证之前制订的应急妄想迅速举行了救治，让病情实时获得控制。CAR-T细胞回输后，进入身体的“T细胞特种兵”扩增情形优异，患者因肿瘤造成的疼痛症状有所缓解。9月初经临床评估为病情平稳后，Lyn顺遂“出仓”，从单独设置的CAR-T专用隔离病房回到通俗肿瘤病房。9月13日，Lyn顺遂出院，虽然之后仍需举行恒久监测与后续治疗，但最难过的一关平安已往。
前沿疗法落地中国，多学科专业团队保驾护航
上海这座都会，对Lyn来说是有着差别意义的。她和她的家人们在这里生涯的15年间，既感受了上海整体国际化形象的逐步提升，也亲自体会到了上海医疗新手艺的应用正在朝着西欧等全球前沿水平的大程序迈进。据相识，Lyn是上海嘉会国际医院首例CAR-T患者，同时，也是海内首例完成阿基仑赛注射液CAR-T治疗的外籍患者。该疗法在上海嘉会国际医院的乐成落地，离不开Lyn对海内医疗质量的信托与认可，也进一步证实晰嘉会在国际化医疗领域的综合实力。
据悉，上海嘉会国际医院嘉会国际肿瘤中心已完成多个 CAR-T 培训认证，且已获授权治疗认证并开展 CAR-T 细胞治疗的临床应用。用度方面，CAR-T用度主要包括了两部分——药品用度和非药品用度，而该疗法在中国的治疗总用度远低于美国等西欧国家，且已开放商保支付，其他多种支付方法也将落地。现在CAR-T 治疗效劳由国际着名肿瘤内科医生、嘉会国际肿瘤中心主任李华 Vicky H. LEE 带动，与国际诊疗平台、上海外地优质医疗资源配合联动，为有需要的患者提供 CAR-T 相关诊疗效劳，包括门诊咨询、筛选评估、T细胞收罗、CAR-T细胞回输、不良反应监测治理等。参照国际 CAR-T临床应用指南，嘉会制订了标准效劳流程与质量控制系统，为患者的定制化治疗保驾护航；同时，肿瘤中心、心血管内科、神经内科、ICU、呼吸内科、消化内科、肾内科、影像科、磨练科、药剂科等科室及肿瘤中心照顾护士团队组成CAR-T多学科临床专业团队，院内配备了先进的T细胞提取装备以及 CAR-T专用病房，在硬件、软件上充分包管患者监护需求和恬静体验。
